{"id":2155,"date":"2024-04-06T15:19:20","date_gmt":"2024-04-06T18:19:20","guid":{"rendered":"https:\/\/drlibano.com.br\/?p=2155"},"modified":"2024-06-10T09:44:20","modified_gmt":"2024-06-10T12:44:20","slug":"tratamento-medicamentoso-da-depressao-na-gravidez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drlibano.com.br\/index.php\/2024\/04\/06\/tratamento-medicamentoso-da-depressao-na-gravidez\/","title":{"rendered":"Tratamento Medicamentoso da Depress\u00e3o na Gravidez"},"content":{"rendered":"<p>Entendemos que a gravidez \u00e9 um momento de alegria, mas tamb\u00e9m pode trazer preocupa\u00e7\u00f5es adicionais para mulheres que sofrem de depress\u00e3o. A decis\u00e3o sobre o uso de antidepressivos durante este per\u00edodo \u00e9 complexa e merece uma aten\u00e7\u00e3o cuidadosa.<\/p>\n<h4>Considera\u00e7\u00f5es Gerais sobre o Uso de Antidepressivos na Gravidez<\/h4>\n<p>Mulheres que t\u00eam depress\u00e3o e desejam engravidar ou que desenvolvem depress\u00e3o durante a gravidez \u00e0s vezes enfrentam uma decis\u00e3o dif\u00edcil quanto ao uso de antidepressivos. Estudos que examinam se houve um aumento na taxa de defeitos cong\u00eanitos associados ao uso de antidepressivos na gravidez t\u00eam sido inconsistentes, com alguns mostrando um risco maior e outros mostrando nenhum aumento no risco. Por outro lado, deixar a depress\u00e3o sem tratamento durante a gravidez aumenta o risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer, faltas a consultas obst\u00e9tricas, anorexia, pensamentos suicidas e outros sintomas depressivos, e transtornos de uso de subst\u00e2ncias (drogas e \u00e1lcool).<\/p>\n<p>Diante desses riscos, as mulheres devem trabalhar com seus profissionais de sa\u00fade para pesar os pr\u00f3s e os contras do uso de antidepressivos para tratar a depress\u00e3o durante a gravidez. Os riscos dos antidepressivos, de modo geral, s\u00e3o pequenos e variam com base no medicamento espec\u00edfico utilizado, na dose, na dura\u00e7\u00e3o do uso e em quando durante a gravidez o medicamento \u00e9 usado. Ainda assim, porque os riscos existem, os especialistas recomendam evitar os antidepressivos ou minimizar seu uso durante a gravidez sempre que poss\u00edvel. Entre as diferentes op\u00e7\u00f5es, os especialistas sugerem que alguns medicamentos, como a sertralina, escitalopram e citalopram, parecem conferir o menor risco durante a gravidez e a amamenta\u00e7\u00e3o. No entanto, as mulheres e seus profissionais de sa\u00fade (psiquiatra, obstetra, entre outros) devem analisar cada conjunto espec\u00edfico de circunst\u00e2ncias e tomar a decis\u00e3o com base nos riscos e benef\u00edcios \u00fanicos de cada paciente.<\/p>\n<h4>Planejando Engravidar<\/h4>\n<p>Mulheres que desejam engravidar e est\u00e3o usando antidepressivos devem discutir seus planos com seus m\u00e9dicos. Mulheres que n\u00e3o est\u00e3o mais deprimidas, mas ainda est\u00e3o tomando antidepressivos, podem considerar interromp\u00ea-los durante a gravidez. Estudos mostram que as mulheres que interrompem os antidepressivos durante a gravidez t\u00eam maior probabilidade de ter reca\u00eddas do que as mulheres que continuam o tratamento. Por outro lado, interromper os medicamentos pode diminuir os riscos para o beb\u00ea.<\/p>\n<p>Mulheres que optam por continuar com os antidepressivos durante a gravidez devem tamb\u00e9m conversar com seus psiquiatras. Algumas mulheres podem querer mudar para antidepressivos que a literatura atual sugere serem os mais seguros para o feto em desenvolvimento. No entanto, mudar de antidepressivos pode aumentar o risco de reca\u00edda da depress\u00e3o.<\/p>\n<h4>J\u00e1 Gr\u00e1vidas<\/h4>\n<p>Aqui est\u00e3o as principais recomenda\u00e7\u00f5es sobre o tratamento da depress\u00e3o em mulheres que j\u00e1 est\u00e3o gr\u00e1vidas:<\/p>\n<ul>\n<li>Mulheres que engravidam enquanto est\u00e3o tomando antidepressivos e desejam interromp\u00ea-los devem faz\u00ea-lo gradualmente, n\u00e3o de uma vez, com orienta\u00e7\u00e3o e colabora\u00e7\u00e3o de seu psiquiatra.<\/li>\n<li>Para as mulheres gr\u00e1vidas com depress\u00e3o leve, pode ser indicada a psicoterapia como tratamento inicial, em vez de medicamentos antidepressivos. Os antidepressivos s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o razo\u00e1vel se a psicoterapia n\u00e3o for bem-sucedida ou n\u00e3o for uma op\u00e7\u00e3o. Os antidepressivos tamb\u00e9m s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o razo\u00e1vel para mulheres que responderam bem aos medicamentos em epis\u00f3dios anteriores de depress\u00e3o e para mulheres com hist\u00f3rico de depress\u00e3o grave.<\/li>\n<li>Para as mulheres gr\u00e1vidas com depress\u00e3o grave, a melhor op\u00e7\u00e3o \u00e9 o uso de inibidores seletivos da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina (ISRS) como tratamento inicial, em vez de outros antidepressivos. Entre os ISRS, consideramos a sertralina ou o escitalopram como escolhas mais seguras.<\/li>\n<li>Mulheres gr\u00e1vidas que n\u00e3o est\u00e3o mais deprimidas, mas est\u00e3o tomando antidepressivos para prevenir reca\u00eddas devem discutir com seu psiquiatra se devem interromper os medicamentos durante o primeiro trimestre, quando os \u00f3rg\u00e3os do beb\u00ea est\u00e3o se formando. Muitas vezes, os psiquiatras reiniciar\u00e3o o tratamento durante o segundo trimestre, quando h\u00e1 menos risco para o feto. Lembre-se de que sempre que os antidepressivos s\u00e3o interrompidos, existe a chance de reca\u00edda; portanto, todas essas decis\u00f5es sobre o uso de antidepressivos devem ser discutidas com cuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Conclus\u00e3o<\/h4>\n<p>Em resumo, o uso de antidepressivos durante a gravidez deve ser cuidadosamente avaliado em conjunto com seu profissional de sa\u00fade. Cada caso \u00e9 \u00fanico, e a decis\u00e3o deve considerar os riscos e benef\u00edcios espec\u00edficos para voc\u00ea e seu beb\u00ea. N\u00e3o hesite em buscar orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para tomar a melhor decis\u00e3o.<\/p>\n<h4>Material Complementar<\/h4>\n<p>Para mais informa\u00e7\u00f5es, confira nossos v\u00eddeos educativos sobre o uso de psicof\u00e1rmacos na gravidez e puerp\u00e9rio e sobre medicamentos na gravidez e lacta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lsji81Jl9Oc\">ABP TV &#8211; Uso de psicof\u00e1rmacos na gravidez e puerp\u00e9rio<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=x-PEmO-HUm4\">ABP TV &#8211; Medicamentos na gravidez e lacta\u00e7\u00e3o<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendemos que a gravidez \u00e9 um momento de alegria, mas tamb\u00e9m pode trazer preocupa\u00e7\u00f5es adicionais para mulheres que sofrem de depress\u00e3o. A decis\u00e3o sobre o uso de antidepressivos durante este per\u00edodo \u00e9 complexa e merece uma aten\u00e7\u00e3o cuidadosa. 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