{"id":2171,"date":"2024-04-06T15:53:58","date_gmt":"2024-04-06T18:53:58","guid":{"rendered":"https:\/\/drlibano.com.br\/?p=2171"},"modified":"2024-06-14T15:53:46","modified_gmt":"2024-06-14T18:53:46","slug":"insonia-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drlibano.com.br\/index.php\/2024\/04\/06\/insonia-diagnostico\/","title":{"rendered":"Ins\u00f4nia &#8211; diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p>A ins\u00f4nia \u00e9 definida como dificuldade para iniciar o sono, dificuldade para permanecer dormindo ou acordar cedo pela manh\u00e3 e n\u00e3o conseguir voltar a dormir. Pessoas com ins\u00f4nia dormem menos ou t\u00eam um sono de m\u00e1 qualidade, apesar de terem uma oportunidade adequada para dormir. Dormir mal ou insuficientemente torna mais dif\u00edcil funcionar bem durante o dia. A ins\u00f4nia n\u00e3o \u00e9 definida pelo n\u00famero de horas dormidas, pois diferentes pessoas necessitam de quantidades diferentes de sono.<\/p>\n<p>Um ter\u00e7o a dois ter\u00e7os dos adultos relatam ins\u00f4nia ocasional, e aproximadamente 10 a 15% t\u00eam dificuldades cr\u00f4nicas para dormir. A ins\u00f4nia \u00e9 mais comum em adultos mais velhos e em mulheres.<\/p>\n<p>Este artigo discute os sintomas, causas e diagn\u00f3stico da ins\u00f4nia. Informa\u00e7\u00f5es sobre o tratamento da ins\u00f4nia est\u00e3o dispon\u00edveis em outro artigo.<\/p>\n<p><strong>Sintomas da ins\u00f4nia<\/strong><\/p>\n<p>Os sintomas comuns da ins\u00f4nia s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificuldade em pegar no sono e\/ou permanecer dormindo.<\/li>\n<li>Sono vari\u00e1vel, como v\u00e1rias noites de sono ruim seguidas de uma noite de sono melhor.<\/li>\n<li>Fadiga ou sonol\u00eancia durante o dia.<\/li>\n<li>Dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Motiva\u00e7\u00e3o ou energia reduzida.<\/li>\n<li>Cometer erros ou ter acidentes com mais frequ\u00eancia do que o habitual.<\/li>\n<li>Preocupa\u00e7\u00e3o constante com o sono.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Muitas pessoas com ins\u00f4nia tamb\u00e9m lutam contra a depress\u00e3o e\/ou ansiedade.<\/p>\n<p>Para muitas pessoas, os sintomas da ins\u00f4nia interferem nos relacionamentos pessoais, no desempenho no trabalho e no funcionamento di\u00e1rio. Pessoas com ins\u00f4nia podem ter uma redu\u00e7\u00e3o na mem\u00f3ria e na resolu\u00e7\u00e3o de problemas em compara\u00e7\u00e3o com pessoas sem ins\u00f4nia.<\/p>\n<p>Pessoas com ins\u00f4nia podem ter um senso prejudicado de sono. Por exemplo, voc\u00ea pode sentir que n\u00e3o dormiu, mesmo que os testes mostrem que voc\u00ea dormiu (m\u00e1 percep\u00e7\u00e3o do sono, normalmente por estar com o sono superficial). Voc\u00ea tamb\u00e9m pode se sentir mais cansado do que as pessoas sem ins\u00f4nia, mesmo que os testes indiquem que voc\u00ea est\u00e1 menos sonolento. Esse senso prejudicado de sono pode estar relacionado a um problema com o sistema &#8220;sono-vig\u00edlia&#8221; do corpo, que normalmente o ajuda a se sentir acordado ap\u00f3s dormir e a se sentir cansado antes de ir para a cama.<\/p>\n<p>Pessoas que ficam acordadas \u00e0 noite frequentemente ficam preocupadas de que ter\u00e3o um desempenho ruim no dia seguinte se n\u00e3o dormirem o suficiente. Esses pensamentos podem iniciar um ciclo em que ficar acordado \u00e0 noite aumenta sua ansiedade, o que torna ainda mais dif\u00edcil dormir.<\/p>\n<p><strong>Causas da ins\u00f4nia<\/strong><\/p>\n<p>A ins\u00f4nia pode ter muitas causas. Estas s\u00e3o divididas em fatores associados \u00e0 ins\u00f4nia de curto prazo e fatores geralmente associados \u00e0 ins\u00f4nia de longo prazo.<\/p>\n<p><strong>Ins\u00f4nia de curto prazo<\/strong> \u2014 A ins\u00f4nia de curto prazo dura menos de tr\u00eas meses e geralmente est\u00e1 associada ao estresse. Exemplos de eventos estressantes que podem levar \u00e0 ins\u00f4nia de curto prazo incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Mudan\u00e7as no ambiente de sono (temperatura, luz, ru\u00eddo).<\/li>\n<li>Perda de um ente querido, div\u00f3rcio ou perda de emprego.<\/li>\n<li>Doen\u00e7a recente, cirurgia ou dor.<\/li>\n<li>Uso ou retirada de estimulantes (cafe\u00edna), certos medicamentos, drogas ou \u00e1lcool.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A ins\u00f4nia de curto prazo geralmente se resolve quando o estressor \u00e9 removido ou tratado. No entanto, as mudan\u00e7as no comportamento feitas na tentativa de tratar a ins\u00f4nia de curto prazo, como passar mais tempo na cama ou usar \u00e1lcool para dormir, podem na verdade resultar em sono ruim que continua ap\u00f3s a resolu\u00e7\u00e3o do estressor inicial.<\/p>\n<p>Situa\u00e7\u00f5es que perturbam seu ciclo de sono normal tamb\u00e9m podem causar ins\u00f4nia de curto prazo. Alguns exemplos disso s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Jet lag<\/strong> &#8211; Viajar atrav\u00e9s de fusos hor\u00e1rios pode causar ins\u00f4nia tempor\u00e1ria, tamb\u00e9m conhecida como jet lag. O jet lag pode ocorrer independentemente da dire\u00e7\u00e3o da viagem, embora seja mais pronunciado ao viajar de oeste para leste. A maioria das pessoas requer v\u00e1rios dias para ajustar seu padr\u00e3o de sono ao novo fuso hor\u00e1rio.<\/li>\n<li><strong>Trabalho em turnos<\/strong> &#8211; Pessoas que trabalham no turno da noite frequentemente experimentam ins\u00f4nia. Os trabalhadores em turnos podem sentir sono no trabalho e ao dirigir para casa de manh\u00e3, mas t\u00eam dificuldade em permanecer dormindo depois do meio-dia. Os problemas de sono podem ser resolvidos mudando para um turno diurno, se poss\u00edvel, ou dormindo no mesmo hor\u00e1rio todos os dias, incluindo nos finais de semana, por v\u00e1rias semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ins\u00f4nia de longo prazo<\/strong> \u2014 A ins\u00f4nia de longo prazo (ou cr\u00f4nica) dura mais de tr\u00eas meses e ocorre pelo menos tr\u00eas noites por semana. A ins\u00f4nia cr\u00f4nica est\u00e1 associada a um maior risco de desenvolver problemas m\u00e9dicos significativos; se voc\u00ea tiver problemas com a ins\u00f4nia por mais de tr\u00eas meses, deve conversar com seu m\u00e9dico. A ins\u00f4nia cr\u00f4nica frequentemente ocorre com outras condi\u00e7\u00f5es, incluindo:<\/p>\n<ul>\n<li>Problemas de sa\u00fade mental, como depress\u00e3o, transtornos de ansiedade (incluindo transtorno de p\u00e2nico) e transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico (TEPT).<\/li>\n<li>Doen\u00e7as m\u00e9dicas como dist\u00farbios respirat\u00f3rios, press\u00e3o alta, diabetes e doen\u00e7as que causam dor, estresse ou limita\u00e7\u00e3o de movimento.<\/li>\n<li>Dist\u00farbios neurol\u00f3gicos, como doen\u00e7a de Parkinson e doen\u00e7a de Alzheimer.<\/li>\n<li>Outros dist\u00farbios do sono, como apneia do sono, s\u00edndrome das pernas inquietas, movimentos peri\u00f3dicos dos membros e dist\u00farbios do ritmo circadiano.<\/li>\n<li>Medicamentos, cafe\u00edna, \u00e1lcool, rem\u00e9dios de venda livre (como medicamentos para alergia ou descongestionantes nasais) ou uso de drogas ilegais.<\/li>\n<li>H\u00e1bitos de sono irregulares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A ins\u00f4nia cr\u00f4nica tamb\u00e9m pode ocorrer sem estressores associados. Em alguns casos, pode ter um componente gen\u00e9tico familiar.<\/p>\n<p><strong>Dura\u00e7\u00e3o curta do sono e priva\u00e7\u00e3o de sono<\/strong> \u2014 A ins\u00f4nia \u00e9 frequentemente confundida com uma necessidade de sono curta ou restri\u00e7\u00e3o de sono, mas esses termos significam coisas um pouco diferentes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Necessidade de sono reduzida<\/strong> &#8211; Dormir apenas por um curto per\u00edodo de tempo \u00e9 comum entre pessoas que t\u00eam ins\u00f4nia. No entanto, algumas pessoas necessitam de menos sono do que outras e podem funcionar sem dificuldades depois de dormir apenas algumas horas. Pessoas que dormem menos, mas n\u00e3o t\u00eam sonol\u00eancia diurna subsequente ou outros sintomas diurnos, s\u00e3o \u00e0s vezes chamadas de &#8220;dorminhocos curtos&#8221; e n\u00e3o t\u00eam ins\u00f4nia. Al\u00e9m disso, voc\u00ea pode descobrir que precisa de menos sono \u00e0 medida que envelhece. Precisar de menos sono n\u00e3o significa necessariamente que voc\u00ea tem ins\u00f4nia, a menos que tamb\u00e9m tenha sintomas diurnos, como sonol\u00eancia ou dificuldade em funcionar.<\/li>\n<li><strong>Restri\u00e7\u00e3o de sono<\/strong> &#8211; Pessoas que t\u00eam um tempo reduzido na cama, bem como aquelas com ins\u00f4nia, dormem por um curto per\u00edodo de tempo e t\u00eam dificuldade em funcionar durante o dia. Pessoas com ins\u00f4nia n\u00e3o conseguem dormir normalmente quando t\u00eam tempo e oportunidade para dormir. No entanto, pessoas que t\u00eam restri\u00e7\u00e3o de sono v\u00e3o adormecer rapidamente e dormir normalmente se tiverem a oportunidade.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico da ins\u00f4nia<\/strong><\/p>\n<p>Se voc\u00ea procurar ajuda para a ins\u00f4nia, seu m\u00e9dico poder\u00e1 perguntar quantas horas voc\u00ea dorme e quais problemas teve com o sono durante um per\u00edodo t\u00edpico de 24 horas. Se voc\u00ea compartilhar a cama ou o quarto com outra pessoa, ela pode ajudar a responder a essas perguntas, j\u00e1 que voc\u00ea pode n\u00e3o estar ciente do que acontece enquanto dorme.<\/p>\n<p>Voc\u00ea pode ser solicitado a manter um di\u00e1rio de sono, que \u00e9 um registro dos hor\u00e1rios de sono (incluindo o tempo gasto na cama e o tempo realmente dormido) por uma ou duas semanas.<\/p>\n<p>Seu m\u00e9dico poder\u00e1 fazer outras perguntas para descobrir a causa de sua ins\u00f4nia. Em alguns casos, testes laboratoriais podem ser recomendados para ajudar a identificar dist\u00farbios m\u00e9dicos ou do sono subjacentes; no entanto, eles n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios para a maioria das pessoas com ins\u00f4nia. O principal teste laboratorial \u00e9 a polissonografia, que pode ser realizada em laborat\u00f3rios espec\u00edficos ou no formato domiciliar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Polissonografia<\/strong> &#8211; A polissonografia \u00e9 um estudo de sono realizado em um laborat\u00f3rio de sono. \u00c9 um teste indolor que usa sensores que s\u00e3o fixados ao seu corpo para registrar movimentos, atividade cerebral, respira\u00e7\u00e3o e outras fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas. Este teste pode ser usado quando se suspeita de um dist\u00farbio do sono subjacente ou se sua ins\u00f4nia n\u00e3o respondeu ao tratamento.<\/li>\n<li><strong>Teste de apneia do sono em casa (polissonografia domiciliar)<\/strong> &#8211; O teste de apneia do sono em casa \u00e9 amplamente dispon\u00edvel e permite que os pacientes durmam em casa com um dispositivo port\u00e1til de grava\u00e7\u00e3o. Sensores s\u00e3o fixados no rosto e no dedo, e um cinto \u00e9 colocado ao redor do peito para determinar se as mudan\u00e7as na respira\u00e7\u00e3o e nos n\u00edveis de oxig\u00eanio durante a noite est\u00e3o relacionadas ao sono ruim do paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tratamento da ins\u00f4nia<\/strong><\/p>\n<p>Se a sua ins\u00f4nia estiver relacionada a outro problema, como a respira\u00e7\u00e3o anormal durante o sono (apneia do sono) ou \u00e0 depress\u00e3o, tratar o problema associado pode ajudar a melhorar o sono. No entanto, tanto a ins\u00f4nia quanto o problema associado podem precisar ser tratados. O tratamento da ins\u00f4nia \u00e9 discutido em detalhes separadamente em outro artigo.<\/p>\n<p><strong>V\u00eddeo da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria sobre Ins\u00f4nia:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=c08YEYojf9U\">ABP TV &#8211; Tudo o que voc\u00ea precisa saber sobre a ins\u00f4nia<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A ins\u00f4nia \u00e9 definida como dificuldade para iniciar o sono, dificuldade para permanecer dormindo ou acordar cedo pela manh\u00e3 e n\u00e3o conseguir voltar a dormir. Pessoas com ins\u00f4nia dormem menos ou t\u00eam um sono de m\u00e1 qualidade, apesar de terem uma oportunidade adequada para dormir. 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